主诉 病史

主诉：肾移植术后1月，发热2天 病史：患者因尿毒症于1月前在我院行异体肾移植术，手术过程顺利，术后恢复良好，移植肾功能稳定，常规抗排斥治疗，留置移植肾输尿管支架管。3天前复查移植肾功能稳定，尿常规提示：白细胞3+，遂拔除移植肾输尿管支架管，口服拜复乐抗感染治疗。昨日开始出现发热，最高体温达38.6℃，再次入院。

查体 辅查

3天前尿常规提示白细胞3+。入院后行尿液细菌涂片检查，提示可怜革兰阴性菌，第二天细菌培养结果提示为大肠杆菌。

诊断 处理

诊断：尿路感染，异体肾移植状态 治疗：入院后给予泰能抗感染治疗，治疗后患者体温下降，尿路刺激征缓解，效果确切。

随访 讨论

随访：患者目前还在住院，继续给予泰能抗感染治疗。 讨论：肾移植术后免疫抑制状态，感染发生率高，该患者留置移植肾输尿管支架管增加尿路感染机会。我们的病人尿路感染往往是复杂性的，所以药用的比较猛，直接上的泰能，但是后面药敏结果出来提示还是很多敏感的药物的。