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患儿女,30分钟,因“吐白沫20分钟”由产科转入。患儿系G1P1,胎膜早破,顺产,出生体重2800g。其母孕32周时发现有念珠菌性阴道炎,未予治疗。
T 37.8℃,HR 180次/min,R 60次/min,呼吸稍促,两肺可闻及细湿罗音。口腔未见鹅口疮。 WBC 13.5×10^9/L,N 79.6%,CRP 42.2mg/L。胸片示肺炎。血培养示白色念珠菌生长,对氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑、两性霉素B、氟胞嘧啶均敏感。
诊断为:白色念珠菌性肺炎 入院后予氟康唑静脉治疗,及补液等对症处理。患儿2周后痊愈出院。
孕妇患病后,当胎儿经母亲阴道分娩时,也可能被念珠菌感染,多引起口腔念珠菌病,即鹅口疮,引起新生儿白色念珠菌性肺炎的很少见。为了避免感染胎儿,孕妇患念珠菌性阴道炎后应积极治疗。