主诉 病史

主诉：全身红疹伴咳嗽咳痰一周 现病史：患者于2012年8月在我院行异体肾移植术，手术过程顺利，术后恢复良好，长期服用强的松+他克莫司+骁悉抗排斥治疗，定期复查肌酐维持在70umol/L，于一周前，患者背部局部出现搔痒发热，后出现红疹，散状分布蔓延至全身，红疹破溃后有刺痛感，患者有咳嗽咳痰，痰量少浓稠色黄，偶感胸闷气促，无畏寒发热，无腹痛腹泻，在当地皮肤专科医院治疗，给予阿昔洛韦乳膏等药物治疗后，病情未见好转，为求进一步治疗来我院就诊，门诊以“异体肾移植状态，疱疹病毒性水疱炎？”收入院治疗，患者自起病以来，精神睡眠差，食纳可，大小便正常，体重未见明显增减

查体 辅查

查体：体温36.7摄氏度。脉搏：72次/分。血压112/70mmHg。呼吸20次/分

诊断 处理

诊断：水痘 治疗：1.常规护理，注意避免医护人员感染 2.水痘破溃后疼痛，用弥可保营养神经治疗 3.用阿昔洛韦0.25g Bid 静脉滴注抗病毒治理 4.仙力索经验抗细菌治疗

随访 讨论

随访：嘱患者一周后来医院复查 讨论：肾移植术后出现红疹，需要鉴别是水痘还是带状疱疹、水痘病人病程一周左右好转，水痘不均匀分布于肢体，四肢多见，患者可自愈，带状疱疹病毒沿肋间分布，需要药物抗病毒治疗后才能好转，分布规律。两者都有发热，严重者有咳嗽咳痰，肺炎表现