主诉 病史

高压电击伤5小时。 男，27岁，5小时前，雨天在楼顶手接触网线（网线直接接触高压线）被击伤，昏迷，心跳骤停，呼吸骤停，经现场急救，送来诊。

查体 辅查

神志清，生命体征平稳，创面分布右上肢、左手、躯干、双小腿、双足。三度为主。面积约20%。其中，右上肢损毁严重。右手五指炭化。

诊断 处理

诊断：20%电击伤（三度）；心肺复苏后。 入院后清创，右上肢切开减压，抗休克，保护内脏器官创面换药，对症支持。多次手术。右上肢损毁严重，上臂中段以下无法保留，截肢，植皮。躯干创面植皮。双小腿、双足零星三度创面，患者拒绝手术植皮。创面换药，大部分愈合后出院。 图中为第一次扩创。试图保留肘关节。到由于坏死过多，后续手术中只能上臂中段以远截肢。

随访 讨论

门诊随访，指导功能锻炼。 讨论： 1.网线直接接触高压线，留下隐患。 2.发现楼顶有电火花，患者前去查看，被击伤。高压电击非常凶险，致死、致残率极高。问题是，当时患者根本不知道有高压线在放电，只是去查看网线。如何预防呢？难道说附近有任何问题尽量不去查看，直接报警？ 3.治疗上没有问题。然而年轻的患者从此失去了右上肢。生活质量严重下降。 4.供参考。谢谢。