中医诊断：泄泻肝郁证西医诊断：慢性肠炎-医联

主诉病史

主诉：主诉:胁痛伴腹泻4天. 现病史: 患者4天前与人吵架后出现胁痛伴腹泻，小腹胀痛，腹中雷鸣，攻窜胸胁作痛，腹痛即泻下，粪质稀溏，泻后痛减，矢气后痛减，胸胁胀闷，嗳气纳呆，舌淡，脉弦。起病以来，精神尚可、食欲，睡眠较差，情绪刺激后加重，大便稀溏，小便黄赤。既往史：否认高血压、糖尿病、冠心病、结核、肝炎等病史；有过敏性皮炎，偶饮酒，不抽烟。有链霉素过敏史。

查体辅查

T37.2℃ P72/分 R21次/分 BP115/70mmHg 体格检查：体型肥胖，语言清晰，声音洪亮，神志清楚，反应灵敏，动作自如，对答切题，精神一般，营养一般，面色红，步入病房，查体合作。头颅无畸形，眼睑无浮肿，咽无充血，扁桃体未见肿大。全身浅表淋巴结无肿大，皮肤无瘀斑，瘀点，无皮下出血，未见肝掌，蜘蛛痣，无皮下色素沉着。下腹部正中可见一10m的手术瘢痕，愈合可，未见渗出，双肺呼吸音清，未闻及干，湿啰音，叩诊呈清音。肺下界移动度为7cm，胸廓无畸形，心律齐，三尖瓣可问及收缩期2/6级柔和吹风样杂音，下腹部季肋区轻微压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未及，移动性浊音（-),肠鸣音7次每分，肠鸣音正常，双肾区无叩痛，双下肢无水肿。神经系统：生理反射存在，病理反射未引出。望闻切诊：神志清楚，面色红，形体肥胖，声音洪亮，对答切题，语声清晰，口鼻咽喉无异常气味，舌淡，脉弦。辅检：大便常规可见白细胞3个/HP，大便隐血试验阴性。电解质未见明显异常，腹部彩超未见明显异常。中医辨病辨证依据：患者起病急，病程短。胁痛伴腹泻，小腹胀痛，腹中雷鸣，攻窜胸胁作痛，腹痛即泻下，粪质稀溏，泻后痛减，矢气后痛减，胸胁胀闷，嗳气纳呆，未肝木横克脾土，使脾失健运，脾虚湿盛则泻下，舌淡，脉弦为肝郁之象。

诊断处理

初步诊断：中医诊断：泄泻肝郁证西医诊断：慢性肠炎诊疗计划： 1.完善相关辅助检查（血常规，大便常规，电解质，大便隐血）。 2.中药以“抑肝扶脾，调中止泻”为法；方以痛泻要方加减；拟方如下：白芍药15g 白术15g 陈皮15g 防风15g 柴胡10g 香附12g 甘草6g 水煎服日服一剂一次300ml 一日三次 3.西药治疗抗感染对症治疗。 4.辨证调护(畅情志、调饮食、适寒温、慎起居）。

随访讨论

此患者诊断正确么？调整方剂不？