主诉 病史

患者女，51岁，因查体发现甲状腺结节来我院进一步检查。

查体 辅查

我院超声提示甲状腺左侧叶多发实性低回声团伴部分钙化灶形成；左侧颈部实性低回声团，多考虑肿大淋巴结可能，疑甲状腺Ca伴淋巴结转移。 ct提示甲状腺左侧偏下方占位性病变，考虑为来源于甲状腺左侧叶外生性占位，腺瘤并癌变可能性大，其下方及右侧颈部分别可见结节影，转移性淋巴结可能性大。

诊断 处理

患者穿刺活检后的病理结果： 1、（左侧甲状腺）结节性甲状腺肿，局部腺瘤样增生； 2、（左颈部肿物）符合结节性甲状腺肿。

随访 讨论

从这个患者的超声声像图上的表现来看，与甲状腺癌伴淋巴结转移的声像图非常相似，然而病理结果却是结节性甲状腺肿。怀疑淋巴结转移的肿块实际上结节性甲状腺肿，说明该患者颈部类似淋巴结的肿物实际上是异位的甲状腺伴发结节性甲状腺肿，而不是淋巴结转移灶。这提示我们，发现颈部异常肿块时，一方面要怀疑可能是甲状腺癌伴淋巴结转移，也要与异位甲状腺、反应性甲状腺肿相鉴别。