主诉 病史

患者男性71岁，进行性排尿困难6年，加重10天之主诉入院。

查体 辅查

术前常规检查血、粪、凝血四项、感染四项（乙肝、丙肝、梅毒、HIV）均阴性，肝肾功、电解质、血糖均正常，尿动力检查提示膀胱逼尿肌收缩力正常，出口处梗阻。术前前列腺特异性抗原TPSA12.124ng/ml，FPSA0.712ng/ml。

诊断 处理

诊断：前列腺增生，尿潴留，Ⅰ度房室传导阻滞 术后补充诊断前列腺癌。术前向患者家属沟通前列腺穿刺活检的必要性和可能性，行超声引导下穿刺活检，共12针，活检病理示：前列腺增生。于2016-2-25在硬外麻下行TURP，手术顺利，术后第4天拔出尿管，患者小便通畅，无相关并发症，术后恢复良好。但术后病理提示前列腺增生并腺癌（Gleason2级）。

随访 讨论

患者术后恢复良好，患者不愿手术去势，目前给予口服比卡鲁胺片150mg/日，一周后给予醋酸戈舍瑞林置入剂治疗，拟定于3月后行腹腔镜下前列腺癌根治性切除术。讨论类似病例最佳处理方案和二次手术时机。