主诉 病史

患者 女31岁，因胸闷心悸于门诊就诊。 既往无心梗、创伤及炎症等病史，否认高血压史，否认高血脂病史，否认糖尿病史。

查体 辅查

胸片：心影未见明显增大，心胸比例正常，未见肺动脉突出，肺血正常。 心脏超声提示： 左室侧壁近心尖部见局限性瘤样膨出深度23mm，宽33mm，局部室壁变薄3mm，膨出的室壁与心腔室壁有同步舒缩，收缩运动幅度减弱，于膨出室壁口处可探及舒张期与收缩期出入的血流信号，其内未见附壁血栓形成。Simpons法计算单平面EF=47%，二尖瓣反流（轻度）。

诊断 处理

超声提示左室侧壁近心尖部局限性瘤样膨出，心脏憩室OR室壁瘤？建议进一步磁共振检查。 后因病人联系信息有误，病人失随访。

随访 讨论

1.心脏憩室与室壁瘤的鉴别诊断。 2.成人憩室与儿童憩室的区别：据文献报道心脏憩室发病罕见，主要以婴幼儿和儿童多见，而成人少见，儿童心脏憩室常合并其他先天性心内畸形，室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、三尖瓣反流等，常因这些心内畸形的症状和体征而就诊；而成人多合并心梗、冠心病，并因这些疾病而就诊。 3.心脏憩室在组织学上分为肌型和纤维型两种类型，超声多普勒血流频谱对于区分肌型、纤维型心脏憩室以及真、假性室壁瘤有重要参考价值。