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患者及家属述患者于2015-6-3日早7点自己不慎摔倒,导致左膝关节疼痛肿胀活动受限,患者于外地受伤,未就诊,现患者为求进一步诊治患者来我院,我科以“右膝关节外伤”收入院。患者自受伤以来,无发热,无呼吸困难,饮食睡眠正常,二便正常。
右大腿远端肿胀明显,右下肢明显短缩,约2cm,局部压痛(+),可及骨擦感及反常活动,右下肢皮肤感觉可,足背动脉可扪及搏动,足趾活动灵活。
诊断:右膝关节假体周围骨折 患者入院后见患肢肿胀明显,给予患肢抬高位,冷敷,甘露醇消肿等对症治疗,带患肢出现褶皱试验阳性后,全麻下行右膝关节假体周围骨折切开复位钢板内固定术,术后患者肿胀明显,给予抗炎,消肿,冷敷,患肢抬高等对症治疗。患者每天换药观察切口愈合情况,无红肿及渗出,待伤口14天后予以拆线治疗,予以出院,给予康复处方。