主诉 病史

主诉：发现双乳肿块伴乳头溢液一月 现病史：患者一月前发现双乳肿块，伴双侧乳头溢液，右侧为血性液左侧为淡黄色，量不多，到我院门诊就诊，B超示：双乳实性结节，乳管镜示：右乳一级导管可及占位病变，门诊遂以”右乳导管内瘤？“收治

查体 辅查

专科检查：右乳乳头后方可及约2cm大小肿块，质中，右乳头可及一乳溢液，淡黄色，量少，左乳头多孔溢液，淡黄色量少，未及明显肿块，双腋窝未及肿大淋巴结 辅助检查：乳腺及腋窝淋巴结B超示双侧乳腺增生；双乳实性结节；双侧腋窝见淋巴结。

诊断 处理

术前诊断：右乳肿块伴溢液，导管内留？左乳肿块 治疗方法：行双乳部分切除+术中快检 发现病理：右乳头单孔溢液，量少，淡黄色，右侧乳晕后方肿块大小1.5*1cm，质中，界清，活动可。左乳内上可及多孔溢液，为清亮无色液体，左乳内上可及1cm大小肿块，质中，界清。 术后诊断：双乳导管内瘤，双乳纤维腺病 病理诊断：双乳纤维腺病伴导管内乳头状瘤

随访 讨论

乳管内乳头状瘤多见于40~50岁经产妇，临床特点一般无自觉症状，常因乳头溢液引起注意，本例病人就是因乳头溢液入院。治疗常以手术为主，一般为良性，恶变率为6%~8%，尤其对于起源于小乳管的乳头状瘤应警惕其恶变的可能。