主诉 病史

患者，女，35岁，体检发现左乳血性溢液1周

查体 辅查

查体：乳腺未触及明显肿物，挤压左侧乳头出现单孔血性溢液 1.乳管镜检查所示 2。乳腺彩超如图所示

诊断 处理

诊断：乳腺导管内乳头状瘤 治疗：乳腺小叶切除术

随访 讨论

随访：患者术后恢复良好，定期复查无明显异常 讨论：乳腺导管内乳头状瘤是指发生于乳腺导管上皮的良性乳头状瘤。乳腺导管内乳头状瘤分为中央型和外周型。中央型乳头状瘤多发生在乳管壶腹以下大约1.5cm的1、2级乳管（壶腹是指乳管接近乳头膨大成囊状的部位），又称大导管内乳头状瘤，位于乳腺中央区乳晕下方，一般认为其不增加乳腺癌的风险。外周型乳头状瘤是指终末导管-小叶系统发生的多发性导管内乳头状瘤，曾使用过“乳头状瘤病”的名称，位于乳腺的周围象限，一般认为是癌前期病变，癌变率为5%～12%。乳腺导管内乳头状瘤多见于产后妇女，以40～50岁者居多，是临床上常见的乳腺良性肿瘤，最常见的症状是乳头血性溢液，以及乳腺肿块，主要靠乳管镜及乳腺彩超诊断，治疗方法是乳腺小叶切除。