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晕厥一例
主诉 病史
患者青年男性，29岁，因“突发晕厥1天”入院。患者于长时间站立后出现晕厥，无胸闷心悸，无大小便失禁，无肢体抽搐、肢体活动障碍等。否认长期药物服用史。
查体 辅查
查体：心肺查体未见明显异常。 辅查：血生化：总胆固醇6.22mmol/L↑、甘油三酯4.09mmol/L↑、高密度脂蛋白胆固醇0.95mmol/L↓、低密度脂蛋白胆固醇3.76mmol/L↑，血常规、尿粪常规等未见明显异常。 心电图：窦性心律，大致正常心电图。胸片：胸部未见明显异常X线征象。 心脏彩超：左室舒张功能减退。 动态心电图：1.窦性心律（平均心率73bpm，最慢心率49bpm，最快心率122bpm，最长R-R间期1.22秒）2.室上性早搏:单个2次。
诊断 处理
结合各项辅助检查，初步排除心源性晕厥等，考虑患者“血管迷走性晕厥”可能性大。
随访 讨论
晕厥的常见病因包括：心源性晕厥（心律失常、心梗等）、脑源性晕厥（颅内外脑血管病变或血管运动中枢本身受损引致）、反射性晕厥（迷走神经张力增高；体位性晕厥；颈动脉窦过敏性昏厥）、排尿性晕厥等。
发布于 16-02-28 23:18