主诉 病史

患者，女，58次岁，2月来反复短暂性晕厥2次，每次约2-3分钟自行恢复，发病前无明显诱因，第一次于坐位看电视时发作，第二次于家人站立位交谈中发作，不伴胸痛、肢体无力、抽搐等。既往30年前、20年前因胆管结石手术治疗，1年前因肝占位行手术治疗，并化疗一次后未随访及治疗。否认其他疾病史。查体:心率46次/分，律不齐，腹部见多道陈旧性瘢痕，余未见异常。入院后查血常规、肝功、肾功、电解质、心肌酶，凝血时间、bnp等均未见异常。

诊断 处理

晕厥待查:阿斯综合征？高度房室传导阻滞; 入院后予心电监护，阿托平提高心室率，营养心肌、保肝等治疗，入院后无不适，心率35-55次/分之间

随访 讨论

建议上级安装起搏器，但患者拒绝手术，1日后要求自动出院，未行彩超检查。请教心电解析。