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患者,男性,38岁,因“发现左肾结石10天余”入院。 患者于10天前无明显诱因出现左腰部不适,无尿频、尿急、尿痛,无排尿困难,无血尿、脓尿,遂就诊于南医三院,予泌尿系B超示:左肾多发结石。现为进一步诊治收入我科。 既往史无特殊。
查体:一般生命体征平稳,心肺腹查体未见明显异常,左肾叩击痛(+)。 尿常规:白细胞计数24.2个/ul,红细胞52.7个/ul; 尿培养及药敏:无细菌生长; 腹部平片:左肾多发结石; CTU:左肾多发结石,并左肾中重度积水。
诊断:左肾多发结石。 经完善相关术前检查,查无明显手术禁忌,予全麻下行左肾PCNL术。
患者左肾多发结石,结石主要集中在中下盏,对于此类情况,术中穿刺下盏的话方便处理结石,因结石较多并且较大,考虑手术时间越长风险越大,建立的是标准通道。