主诉 病史

主诉：间断头晕发作两年余 病史：患者28岁男性，于2年前始无明显诱因出现头晕，为头重脚轻感，无天旋地转、行走不稳等，于外院行同路CT检查提示：小脑蚓部及右侧半球占位

查体 辅查

查体：神经系统查体未见明显异常 辅助检查：我院MR检查提示：小脑蚓部及右侧半球占位，考虑胶质瘤可能性大

诊断 处理

诊断：小脑蚓部及右侧半球占位：胶质瘤 治疗：全麻下行右侧小脑半球病变切除术。

随访 讨论

随访：术后恢复良好出院 讨论：小脑蚓部以髓母细胞瘤最多，其次为星形细胞瘤等。小脑蚓部肿瘤切除术适用于：1.小脑蚓部各类肿瘤。 2.小脑蚓部肿瘤长入第四脑室及小脑半球者。1.术前安置侧脑室持续引流者可继续保持，使病人安全度过术后颅内压增高反应期，确认第四脑室脑脊液循环已恢复通畅时，可拔除脑室引流管。需要时可做腰穿放液。2.术后常规行放射治疗，包括对全颅和椎管做预防量放疗。对有远处播散者，可辅以化疗，药物可选用环己亚硝脲、长春新碱。无远处播散者，经手术彻底切除加上放疗，5年肿瘤生长控制率可达50%以上。