主诉 病史

主诉：反复胸闷、咳嗽3个月余 病史：老年女性，慢性起病。患者3个月前无明显诱因出现咳嗽伴胸闷，胸闷已左侧为主，无咳痰，无畏寒、发热，无胸痛。

查体 辅查

查体：双肺叩诊清音，左侧上肺呼吸音较弱，未闻及明显干、湿罗音，双肺语音传导对称，无胸膜摩擦音。 辅查：胸部CT提示：左上肺癌，并左肺上叶肺不张，左肺门、纵隔多发淋巴结转移，左侧少量胸腔积液。

诊断 处理

诊断：肺癌 治疗：排除手术相关禁忌症，行左肺上叶切除术+淋巴结清扫术，手术顺利，术后予抗炎、祛痰、补液等治疗。

随访 讨论

讨论：中央型肺癌指起自三级支气管以内的肺癌。影像表现为肺门肿块，易压迫大支气管造成肺不张，肿块与肺不张相连，形成“S”状或反“S”状边缘，由于肿块与不张肺组织难以区分。治疗方面，中央型肺癌位于肺门附近，手术切除难度大，术后易复发转移，在中央型肺癌治疗前后辅以化疗，可增强手术耐受性，提高手术疗效。