主诉 病史

患者男，56岁。 因“气促40余天，加重伴发热20天” 有骨肉瘤病史，已行手术及放疗。

查体 辅查

吸氧4L/min下，血氧饱和度78-80%，恶液质，紫绀明显，双肺呼吸音粗，可闻及明显湿罗音。臀部以及双侧股骨处可见大面积褥疮，溃烂明显。

诊断 处理

患者褥疮处分泌物培养提示粪肠球菌，给予利奈唑胺抗阳性菌治疗半月并加强褥疮护理后，患者体温下降，咳嗽咳痰好转，褥疮处渗出较前明显好转，最后好转出院。

随访 讨论

感染重在诊断；如果诊断暂时不能明确，经验性治疗更加重要； 病史以及查体，任何时候都不为过，越仔细越好； 积累药物的使用经验，每一次的失败都是为了让下一次能走上更高一个台阶。