宫颈癌术后复发-医联

主诉病史

患者，女，34岁，因“宫颈癌术后近两年复发”入院。患者2014.4.10日我院门诊宫颈活检：“（宫颈组织）活体标本：非角化型鳞状细胞癌”，遂就诊外院行腹腔镜下宫颈癌根治术，半年后复发肝肺广泛转移，后于外院给予紫杉醇+DDP方案化疗5次，不能进食2周，睡眠欠佳，消瘦，近期体重下降明显。

查体辅查

T：36.1℃ P：61次/分R：21次/分，神清，精神欠佳，消瘦贫血貌，慢性病容，全身浅表淋巴结未及明显肿大，心肺听诊无殊，腹隆，腹部肿块，质硬，边界不清，压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，未及异常包块，双肾区无叩击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音无亢减。左侧后腰腹部见一包块，触之疼痛，双下肢屈曲，双膝以下浮肿明显，左上肢浮肿，内诊暂未查。 CT示：子宫颈癌术后，腹腔、肝脏多发转移，腹盆腔积液。右肾积水。两侧腹壁下水肿。大便常规+OB正常，血常规白细胞计数：11.9(10^9/L)，中性粒比例：85.9(%)，血红蛋白：82(g/L)，血小板计数：523(10^9/L)。患者白细胞偏高，以中性为主，血红蛋白偏低，血小板偏高，凝血全套 D二聚体：6816(ng/ml)。偏高，生化分析总蛋白：59.2(g/L)，白蛋白：28.5(g/L)，乳酸脱氢酶：607(IU/L)，CK同工酶：276(IU/L)，总胆固醇：5.72(mmol/L)，甘油三酯：6.45(mmol/L)，尿素氮：16.90(mmol/L)，尿酸：701.7(μmol/L)，超敏C反应蛋白：59.0(mg/L)。蛋白偏低，心肌酶谱偏高，尿素氮、尿酸、CRP偏高。

诊断处理

宫颈癌术后复发患者肿瘤晚期患者，呈现恶病质征象，治疗上予以I级护理、心电监护、吸氧、营养支持治疗、盐酸羟考酮缓释片止痛治疗

随访讨论

领导干部年轻化，妇科肿瘤亦年轻化。此患者年龄34岁，年轻貌美，现却凋零枯萎。可惜可叹其！我们肯定要问这么年轻怎么就患宫颈癌，此患者15岁就有性生活，过早性生活是其原因之一。