主诉 病史

患者，女，30岁，发现左乳肿物10年，近日感觉肿物增大伴胀痛，局部皮肤呈紫红色。

查体 辅查

查体：双侧乳房不对称，左侧较大，伴局部外上皮肤紫红色且增厚，可触及一大小约7cm肿物，质地较软，边界不清，活动度可，乳头凹陷但固定。 钼靶：如图所示。超声：左乳外侧可见局部低回声区，边界欠清。

诊断 处理

诊断：左乳肿物，结合钼靶以及体查多考虑血管肉瘤。 治疗：行左侧乳腺全乳切除术，术后病理示：左乳血管内皮肉瘤，低分化，未见转移。

随访 讨论

随访与讨论：患者术后定期随访，随访2年后失访，随访期间暂未发现转移。 乳腺血管肉瘤(hemangiosarcoma)少见，约占所有乳腺肿瘤的0.03%。是来源于乳腺小叶周围或小叶毛细血管内皮的恶性肿瘤，又称为乳腺血管内皮肉瘤。本病预后很差。早期即可发生血行广泛转移。一般为单纯乳腺切除，因本病主要经血运转移，通常无淋巴结转移。但术后仍常有复发。术后可酌情考虑予以化疗及免疫治疗的综合治疗方案，可在一定程度上提高疗效延长生存期。 所以要及时尽早治疗。否则后果很严重，愈后很差。