主诉 病史

患者，女，50岁，体检发现右乳肿物1月

查体 辅查

查体：体格检查未触及明显肿物 辅助检查：彩超钼靶如图所示

诊断 处理

诊断：右乳纤维瘤？ 治疗：局麻下行右乳肿物切除活检术，术后病理示：右乳肿物符合血管肉瘤样变。经汇报讨论，采取全乳切除加腋窝淋巴结清扫，术后可考虑放疗。

随访 讨论

　随访与讨论 其实这个病人从体查和辅助检查来看都倾向于良性病变，而且手术切出来的标本质地和外观都倾向于良性，但最终病理科经讨论仍考虑为血管肉瘤，查了一下资料，乳腺血管肉瘤(hemangiosarcoma)少见，约占所有乳腺肿瘤的0.03%。是来源于乳腺小叶周围或小叶毛细血管内皮的恶性肿瘤，又称为乳腺血管内皮肉瘤。本病预后很差。早期即可发生血行广泛转移。本病可发生于任何年龄，多见于青年女性，以20～30岁为多。经绝后少见，50～60岁罕见。 所以我们对于后续治疗采取了放疗。