主诉 病史

主诉：反复咳嗽、咳血丝痰2年 病史：老年女性，慢性起病。患者2年前无明显诱因反复出现咳嗽、咳血丝痰，已晨早为重，与季节、天气变化无明显相关，无伴午后低热、夜间盗汗、乏力。

查体 辅查

查体：胸廓对称无畸形，无挤压痛。呼吸节律规整，呼吸运动度及语颤对称，无增强及减弱，无胸膜摩擦感。左肺呼吸音粗，左下肺可闻及痰鸣音。 辅查：CT示：左下肺支气管扩张。

诊断 处理

诊断：支气管扩张 治疗：排除手术禁忌症后，于全麻下行“左胸探查+粘连松解+左下肺叶切除+左上肺舌段楔形切除术”，术后予抗炎、化痰、止咳、护胃对症处理

随访 讨论

随访：术后病理示：（左上肺舌段、左下肺叶）形态学结合临床，可符合支气管扩张症。术后CT随访示：左下肺支扩切除术后改变。 讨论：支气管扩张是由于支气管壁的弹性成分和肌肉成分的破坏，从而导致支气管永久性和非正常性的扩张病变，可以是局限性的也可以是弥漫性的。治疗方法分保守治疗和手术治疗，手术是唯一可以治愈支气管扩张的治疗方式，本例患者为局限性支扩，因此采用手术切除治疗。