主诉 病史

女性，48岁，以“左髋部疼痛伴活动受限2年”为主诉入院。缘于入院前2年无明显诱因出现左髋部疼痛不适，疼痛呈间歇刺痛，无向他处放射，伴左髋部活动受限，间歇性跛行，就诊当地医院查髋部X线提示：骨质破坏。MRI提示：左股骨头异常信号。当地医院诊断股骨头占位，未予以特殊处理，2周前疼痛加剧，就诊我院，查左髋部MRI提示：左髋部占位，骨巨细胞瘤可能性大。入院后于穿刺活检送病理，病理结果：左股骨头骨巨细胞瘤。拟：左股骨近段骨巨细胞瘤，收住院。

查体 辅查

跛行步态，左髋部轻压痛、左腹股沟处压痛明显，左髋部活动受限，以内收为甚，4字实验（+）；thomas征（-），trendelenbug征（-）；左下肢缩短1cm，余四肢查体未见明显异常。

诊断 处理

左股骨近段骨巨细胞瘤 入院后完善相关术前检查，未见明显手术禁忌症，行：左股骨近段占位切除+人工髋关节置换术

随访 讨论

讨论：这种病历治疗方案。