主诉 病史

女性，30岁。主诉：左踝扭伤后肿痛1小时。 病史：诉1小时前走路时不慎扭伤左踝后出现肿痛，呈持续性刺痛，为求缓解急诊来我院。经拍片以“左内外踝骨折”之诊断入院。伤后无头晕眼花，无恶心呕吐。伤前饮食，二便，睡眠正常。

查体 辅查

查体：左踝高度肿胀，畸形，未见瘀血斑，功能受限，可触及骨擦感，闻及骨擦音，压痛。左足背动脉波动良。 CT示：左内外踝骨折，伴胫距关节脱位。

诊断 处理

诊断：左双踝粉碎性骨折。 治疗：急诊完善检查，行切开复位内固定术

随访 讨论

随访6个月，功能正常。粉碎性踝关节骨折急诊手术可避免因肿胀严重而延迟治疗，术后关节恢复好。