主诉 病史

患者，女，40岁，发现右乳肿物伴局部溃烂1年，患者未予以治疗，采取中药外敷治疗

查体 辅查

查体如图所示：右乳见一巨大肿块伴局部溃烂，渗出 辅助检查：钼靶如图所示

诊断 处理

诊断：右乳癌？肉瘤？ 治疗：局麻下行右乳肿物切取活检术，术后病理示：右乳肿物符合癌肉瘤病变。遂全麻下行改良根治术。

随访 讨论

随访与讨论：患者虽然局部晚期但是全身其他部位未发现明确转移，随访半年无明显异常。 讨论：乳腺癌肉瘤(carcinosarcoma of breast)是指同侧乳腺组织内癌和肉瘤共同发生的肿瘤，组织学上由恶性间胚叶组织及恶性上皮组织混合构成。该患者癌为单纯癌肉瘤为纤维肉瘤，比例为4：6。其实癌肉瘤比较少见，癌主要淋巴传播，肉瘤血行传播，五年生存率大于80%，比浸润癌好。