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麻杏石甘汤治疗小儿发热咳嗽
主诉 病史
患儿1岁10个月。反复发热伴咳嗽4天。 发热四天，最高40度，最低37.8度，咳嗽气急，痰少，无喘。
查体 辅查
患儿发育正常，体重12KG，神疲。发热T38.6度，无抽搐。双肺听诊呼吸音粗，未闻及明显干湿罗音，无哮鸣音。咽红，双扁桃体肿大1度。食指络脉色紫于风关。舌红苔白厚，脉浮数。大便干、量少。小便短黄。
诊断 处理
支气管炎。外感风热，风热闭肺，中医治法宜辛凉宣肺，清热化痰，常用麻杏石甘汤加减。麻黄 石膏 知母 前胡 淡竹叶 甘草 黄芩 麦芽 蝉衣 荆芥 薄荷，三剂。
随访 讨论
三剂复诊，患儿烧退，仍有咳嗽，有痰。胃口好转，大便烂。继续以清热化痰宣肺治疗。小儿形气未冲，肺脏娇嫩，卫外不固，易感风邪，侵犯肺卫，肺失宣降，闭郁不宣，化热灼津。从而出现咳嗽气急、发热等肺气闭塞的症候。治疗以宣肺同时，注意恢复肺主肃降的功能，因此使用宣发解表药要配伍降气药，辅助肺脏恢复功能，疗效更佳。临床上小儿外感咳嗽，本人常以麻杏石甘汤为主，随证加减而取效。
发布于 16-01-31 23:57