主诉 病史

主诉：右下后牙有洞3年。 现病史：患者述右下后牙有洞3年，有冷热刺激痛病史，未经治疗，来诊。 既往史：体健，否认药物过敏史。

查体 辅查

检查：45远中合面大面积龋坏，可探及穿髓孔，探诊无反应，扣痛（+），不松。x线示：45大面积龋坏，根尖周小面积低密度影。

诊断 处理

诊断：45慢性根尖周炎 治疗计划：45RCT+桩核冠修复 处置：45去腐，开髓，揭顶，电测根长WL=17mm，EDTA下手扩+机扩+Protaper根备至F2，EDTA液反复冲洗，干燥，vitapex根充，zoe暂封。 复诊:去暂封物，干燥，试尖可，糊剂+热牙胶根充，ZOE暂封，3月后复诊。 第一张是患者一个月后复诊照片。 第二张是三个月复诊照片。

随访 讨论

很多时候根充洽填并不能认为根管治疗一定会成功，在根管预备时彻底根管消毒才更重要。