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一例混合性焦虑抑郁
主诉 病史
主诉：情绪烦躁伴失眠3月。 现病史：患者女性，35岁，目前孕12周，自怀孕以来无明显诱因出现心烦，容易发脾气，经常与家人发生冲突，夜眠差，每晚都有入睡困难，近1月来，患者情绪焦虑，经常说肚子胀气，称食物在肚子里发酵了，自己乳酸中毒，感觉自己血管变细了，自觉体质虚弱，家属无法护理，陪同来我院门诊。自本次起病以来，患者否认高热、抽搐、自伤、自杀等冲动行为。夜眠差，每晚都有入睡困难，进食差，二便正常。 既往史：无特殊。 个人史：无特殊。 家族史：无特殊。
查体 辅查
查体：未见异常。 辅助检查：未见异常。 精神检查：神清，定向力完整，接触友好，对答切题，自称食物在肚子里发酵，乳酸中毒，称自己的胳膊变细了，体质非常虚弱，要求医生请消化科会诊，情绪焦虑，无自知力。
诊断 处理
诊断：混合性焦虑和抑郁障碍 治疗：给予生物反馈放松治疗10次合并心理支持治疗。
随访 讨论
随访：经过10次生物反馈治疗，患者焦虑情绪改善显著，不再说乳酸中毒之类的话。 讨论：像类似孕中期出现的精神心理异常，生物反馈是否是安全有效的方法？还有无其他更好的治疗方法
发布于 16-01-26 23:23
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