主诉 病史

2岁患儿，因发现腹胀4月余在当地医院行B超及CT，检查提示肝脏肿物，考虑恶性，不伴发热、黄疸、全身水肿等不适，遂于我院门诊就诊。

查体 辅查

查体：右上腹膨隆，触诊可及大小约8*6cm大小硬质包块，压之患儿表情痛苦，移动性差。 辅查： 病理及腹部超声、CT诊断：肝母细胞瘤明确，大小约5*3cm。

诊断 处理

诊断：肝母细胞瘤 治疗：予新辅助化疗4次，排除手术禁忌症后，全麻下行肝母细胞瘤切除术，术后予抗感染、补液等对症支持治疗。术后病理符合肝母细胞瘤化疗后改变，病理表现为胎儿型，位于肝右叶。带腹腔引流管1条出院。

随访 讨论

出院后1月返院复诊，患儿营养状态可，查血未见明显异常，予行下一周期化疗。肝母细胞瘤是一种具有多种分化潜能的恶性胚胎性肿瘤，由类似于肝细胞、胚胎性细胞以及分化的间叶成分组成。预后较好的表现为胎儿型、单发肿瘤。