主诉 病史

患者以舌咽部疼痛1年，加重1个月为主诉入院。患者一年前出现舌部疼痛，稍后伴咽部疼痛，为刀割样，以右侧为重。持续时间4-5秒，最长不超过90秒，可向双手臂及面部放射，吃辛辣食物后可加重，喝温水后有缓解。夜间有痛醒，洗脸刷牙冷水未诱发疼痛，发作时4-5分，缓解是1-2分。口服卡马西平可缓解，近一个月疼痛加重，加大卡马西平剂量后疼痛无明显缓解。

查体 辅查

触及舌咽及面部未诱发疼痛。无感觉减退。伸舌无偏曲，鼻唇沟对称。 颅神经水成像回报左舌咽神经及左三叉神经上述征象考虑血管挤压神经可能性大。

诊断 处理

诊断舌咽神经痛，目前除药物治疗外，同时行星状神经节阻滞。

随访 讨论

疼痛明显减轻，持续时间及发作次数均有减少。