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嗜睡,是脑梗死引起的吗?

郭医师   遵化友好医院

主诉 病史

患者,女,90岁,主因嗜睡一天来院。1天前无诱因出现嗜睡,可叫醒,叫醒后能正确回答问题,伴有吐字不清,无头痛,头晕,无恶心,呕吐,无大小便失禁等。

查体 辅查

T36.4℃,BP120/75mmHg,嗜睡,呼吸平稳,右侧瞳孔约2mm,左侧瞳孔约4mm,对光反射减弱,角膜反射存在,压眶反射存在,左侧鼻唇沟稍浅,伸舌右偏,咽反射存在。肺心腹无明显异常,双下肢无浮肿。四肢肌力4级,右侧Babinskl阳性,Chaddock阳性,余未引出。

诊断 处理

1.脑梗死 2.尿路感染 3.低钾血症,予抗聚,活血化瘀,营养脑细胞,补钾,抗炎等治疗。患者睡眠时间较前减少,右侧眼睑可自行睁开,左侧眼睑下垂。

随访 讨论

由于是基层医院,不能进一步检查,请各位老师讨论讨论,该患者是单纯脑梗死导致的嗜睡吗?如果有疑问,还应继续查哪方面呢?

发布于 16-01-21 23:04

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