主诉 病史

主诉：摔伤致右小指畸形肿痛1小时。 病史：患者自诉1小时前摔伤，伤后既感左第5手指部疼痛，伴畸形、活动受限，并见左第5手指部进行性肿胀，未见皮破出血及骨质外露，伤后急诊我院，神清，纳寐可，二便调。既往无特殊病史，未发现食物及药物过敏史。

查体 辅查

神清，舌淡红，苔薄白，脉弦。心肺腹查体未见明显阳性体征，右手第5手指部成角畸形，未见皮破出血及骨质外露，第5指近、中、远节指骨压痛，未及明显骨擦感及异常活动，左手第5手指活动受限，纵向挤压痛弱阳性，指间关节弹性固定，余各指活动正常，肢端感觉血运好，余肢体关节检查未见明显异常。 辅助检查：右小指正侧位片检查报告（检查号：DR720609，2016.01.06，本院 ) 示：右手第5指近中远节指骨重叠，并向背侧移位，呈脱位状改变；近节指骨远端掌侧缘见一小片状游离高密度影；邻近软组织肿胀。余未见特殊改变。 诊断意见：右手第5指近、远端指间关节脱位，考虑并中节指骨基底部撕脱性骨折。

诊断 处理

诊断：1、右手第5指近节、远节指间关节脱位；2、右手第五近节指骨基底部撕脱性骨折。 治疗：手法整复铝板固定， 维持外固定制动，注意肢端感觉及血运情况，如出现肢端麻木、冰冷、变紫、外固定松动或者骨折端疼痛不适，应及时就诊并调整外固定。加强休息，患肢禁活动 2天后门诊复诊，定期复查。