主诉 病史

患者，男性，31岁 主诉：外伤后右上肢疼痛伴活动受限1天 现病史：1天前车祸外伤后出现右上肢疼痛伴明显活动受限，肿胀明显，遂至我院急诊就诊，查右侧肩关节正位片示：右肩锁关节间隙增宽，结合临床，现为进一步诊治，拟“肩锁关节脱位”收治入院，发病以来，神清，精神可，胃纳夜眠可，二便无殊，体重无明显变化。

查体 辅查

查体：两肩对称，无方肩畸形，右肩压痛，Job试验阳性，Hawkins症阳性，Neer征阳性，屈：170度，伸：20度，外旋：5度，内旋：20度，外展：80度，内收：15度，其余无肌力肌张力异常 辅检：见现病史

诊断 处理

诊断：肩锁关节脱位（右侧） 治疗：复位后再次固定

随访 讨论

注意肩关节轻度活动