主诉 病史

主诉：发现肌酐升高十年，透析一月 病史：患者于2005年体检发现肌酐稍高，具体不详，尿蛋白+，无腰酸背痛，无尿频、尿急、尿痛、排尿困难等症。就诊于301医院，行肾脏穿刺活检：IgA肾病，口服白玲胶囊，定期复查，肌酐升高，每年约升高60umol/L，2015年6月无明显诱因出现胸闷，于当地医院就诊，查血肌酐1200umol/L，内科保守治疗不佳，于07-06开始透析维持，每周两次，尿量逐渐减少，现约800ml/D，为行同种异体肾移植术，遂来我院，急诊以“慢性肾衰、尿毒症期”收入我科。

查体 辅查

查体：血压：176/102mmHg；余无明显异常 辅查：无

诊断 处理

入院诊断：慢性肾功能不全，尿毒症期 治疗：入院完善相关检查，无明显肾移植手术禁忌症，等待肾供。给予安排规律透析，降压等对症支持治疗，于2015-9-11,行肾移植术，手术过程顺利，术后给予免疫抑制维持、护肾保肝、抗炎、降压、降糖、补液等对症支持治疗，移植肾功能良好，切口已拆线，甲级愈合，术后定期复查血常规、生化及Fk506浓度，并调整药物剂量。现已出院。

随访 讨论

随访：患者出院数月无明显并发症 讨论：肾移植是将健康者的肾脏移植给有肾脏病变并丧失肾脏功能的患者，是治疗慢性肾功能衰竭的一项有效手段。肾移植因其供肾来源不同分为自体肾移植、同种肾移植和异种肾移植，习惯把同种肾移植简称为肾移植。其他两种肾移置则冠以“自体”或“异种”肾移植以资区别。