主诉 病史

5个月女孩，因阴道流血两天就诊 无特殊药物使用史和家族史

查体 辅查

除AFP 5321ng/ml外，其余血液生化指标正常 超声提示阴道内有一肿瘤 MRI提示肿块大小3*4.5*3cm，分叶状，异质性 行活检，病理提示成片的立方形细胞排列成腺样结构，周围有疏松的粘液基质 免疫组化提示CK（AE1/AE3）强阳性 免疫组化提示AFP局灶阳性

诊断 处理

病理为生殖细胞肿瘤，结合临床，初步诊断为卵黄囊瘤 行骨扫描，提示没有骨转移 患者接受三个周期的化疗后，行肿块切除术 术后行病理，提示仅有少量的癌细胞残留 术后又接受两个周期的化疗 完成治疗后，行MRI检查，提示盆腔无肿瘤残留 随访10个月，提示患者无肿瘤转移和复发

随访 讨论

卵黄囊瘤是一类生殖细胞瘤。一般发生在卵巢，发生在卵巢外的少见。治疗方法通常为手术切除完全病灶，再辅以化疗。卵巢卵黄囊瘤是恶性程度很高的肿瘤。在VAC、PVB联合化疗应用以前，预后极差。自从VAC和PVB联合化疗问世以后，存活率明显改进。