主诉 病史

患者女性，28岁，因停经30+周，发现阴道肿物半天入院。孕早期定期产检，未见明显异常。半天前我院产检，妇检见阴道口一鸡蛋大肿物，入院治疗。曾顺产一胎，既往史无特殊。

查体 辅查

查体：腹部膨隆，双侧下肢明显静脉曲张。妇检：阴道口可见一肿物，大小约4x5x5cm，呈囊性，紫红色，轻压痛，未见异常分泌物。产检：宫高26cm，腹围86cm，胎心率146次/分，未扪及宫缩，宫颈管未消退，宫口未开。 辅查：我院彩超：肿物与阴道右侧壁相连，突出于阴道口，肿物呈混合回声，内见丰富血流信号，可见动静脉频谱。

诊断 处理

入院诊断：1.阴道肿物性质待查：阴道壁静脉曲张？疝？2.孕2产1孕30+周。入院后完善相关检查，在腰硬麻下行阴道肿物切除术，术中见阴道壁静脉广泛曲张，以右侧下壁为甚，形成血管瘤样外观，外阴肿物约7x6x5cm，表面呈紫黑色，蒂部宽大，连接于阴道右下壁静脉曲张处，考虑为阴道壁静脉曲张伴局部出现坏死。术后病理现未回。

随访 讨论

后追问病史，患者诉半月前有阴道涨感，未重视，自孕期来无性生活。