主诉 病史

主诉；双侧后牙龋洞数月 现病史：数月来，患者双侧后牙龋洞，有食物嵌塞不适，否认牙齿自发痛

查体 辅查

检查：54，55龋坏，可及大量腐质，探诊不敏感，叩痛（－），不松动，牙龈未见明显异常 64深大龋洞，可及大量腐质，探诊略敏感，叩痛（－），不松动，牙龈未见异常 65 龋洞，探诊不敏感，叩痛（－），不松动，牙龈未见异常

诊断 处理

诊断：54，55，64，65深龋 处置： 1.签同意书 2.64，65STA碧蓝局麻下上橡皮障，64去腐净近髓，Dycal护髓，光固化玻璃离子垫底；65去腐净达牙本质中层，全酸蚀，SE－Bond,F03＋F10树脂充填，调合，磨光 2015-07-15处置： 1.54，55STA碧蓝局麻下上橡皮障，54去腐净达牙本质深层，光固化玻璃离子垫底；55去腐净达牙本质中层，全酸蚀，SE－Bond,F03＋F10树脂充填，调合，磨光

随访 讨论

半年复查 全口牙及充填体未见明显异常 讨论： 乳牙龋病发病迅速,危害大,乳牙患龋率高,7岁组乳牙患龋率达90.33%,儿童乳牙龋侵犯两个牙面以上的超过半数,其中乳磨牙邻面龋占33.76%［1］ 学龄前儿童乳牙患龋率和龋均分别为71.29%和3.88,龋面均为5.56;随着年龄的增长,患龋率、龋均和龋面均逐渐增加,各年龄组之间均有显著性差异(P＜0.05);上颌牙患龋率显著高于下颌牙(P＜0.01).龋齿主要为浅龋,咬合面和邻面龋占绝大多数.［2］ 复合树脂充填体内的孔隙基本是在充填过程中形成的,孔隙数量与复合树脂稠度无线性关系;并非所有复合树脂用注射充填均能显著减少充填体内孔隙数量。［3］ 目的：观察加强型流动聚合体治疗乳牙中龋的临床效果。方法收集需行充填修改治疗的乳牙邻面中龋194例患儿，随机分成玻璃离子水门汀（ GIC）组99例206颗患牙，以及Beauti-fil Flow Plus加强型流动聚合体（ BF）组95例213颗患牙，分别应用GIC和BF行充填修复治疗，比较治疗后1年两组患牙的充填疗效。结果 GIC组成功率92.2％， BF 组成功率97.5％，两组充填治疗成功率比较差异有统计学意义（P＞0.05）。 BF组充填物脱落（1.4％）和继发龋（0.9％）的发生率明显少于GIC组（4.4％，3.4％）。结论加强型流动聚合体充填乳牙中龋成功率较高，充填物脱落和继发龋的发生率较低［4］。 此类树脂的临床推广需要更多临床研究 ［1］陈丽萍,张富强,高素娟. 牙间隙与食物嵌塞相互关系的初步探讨 [J]. 1998,(02):73-74. ［2］程睿波,张晓芳,张颖等.沈阳市5375名3～6岁学龄前儿童乳牙龋病流行病学调查分析[J].上海口腔医学,2006,15(6):596-600.DOI:10.3969/j.issn.1006-7248.2006.06.009 [3] 赵信义,张武,Sean Lee等.两种充填方式对不同光固化复合树脂充填体内孔隙的影响[J].中华口腔医学杂志,2010,45(1):39-43.DOI:10.3760/cma.j.issn.1002-0098.2010.01.011. [4]王萍,肖峰,袁佳等.加强型流动聚合体治疗乳牙中龋的临床疗效观察[J].新医学,2013,(11):761-763.DOI:10.3969/g.issn.0253-9802.2013.11.007.