主诉 病史

腰痛伴有右下肢放射痛三年，加重十天。患者三年前因抬重物腰部刺痛，休息一周后好转，十天前因开车劳累4.5小时后又洗澡，第2天即感右下肢放射痛难以忍受，遂由门诊收入院治疗。

查体 辅查

查体：L5—S1棘突旁压痛阳性。直腿抬高实验。左70度，右30度。加强试验左侧阴性，右侧阳性。腰椎功能障碍。CT:L5—S1椎间盘突出。

诊断 处理

诊断：腰椎间盘突出症 治疗：针灸、雷火灸、中药熏药治疗、小针刀治疗、骶管注射治疗、营养神经药物治疗、脱水药物治疗，当归地黄饮加味。

随访 讨论

随访一年。臀部及下肢的疼痛多为一侧。一般来讲下肢疼痛的部位多在大腿的后外侧和小腿的外侧，可牵及足跟或足背，此部位为三阳经所循行的部位，故实多虚少。