主诉 病史

51岁男，8月前发现鼻咽癌行放化疗，2月前胸背部痛并胸腹部束带感，加重并下肢无力不能行走2周

查体 辅查

剑突平面以下感觉减退，双下肢肌力3+级，跟膝反射亢进，巴氏征+ MRI发现T5 、8、12,L1多发椎体病灶，考虑转移，T5破坏严重压迫脊髓 胸腹部脏器无转移

诊断 处理

鼻咽癌脊柱多发椎体转移T5 T8 T12 L1 T5椎体平面脊髓受压损伤并不全截瘫 与肿瘤放疗科交流，认为患者为鼻咽癌，只有骨转移无内脏转移，放疗比较敏感，这种情况一般生存率可以达到5年，应积极手术处理骨转移 一期后路T5全脊椎切除钛笼支撑植骨钉棒系统固定+T8 T12 L1椎体PVP

随访 讨论

术后患者束带感消失，胸背部疼痛消失，双下肢肌力恢复至5级，可自己下床行走