主诉 病史

主诉：腰背部疼痛1年余。 病史：患者男性，49岁，1年前无明显原因下出现腰背部疼痛，以夜间明显，疼痛难忍，休息后症状未减轻，后外院检查提示腰1椎体骨质破坏，考虑转移瘤，入院行腰1椎体成形术治疗，后症稍减轻，后到我院就诊，收入我科。既往有肝癌病史2年，规则放化疗治疗。

查体 辅查

查体:腰背部压痛、叩击痛，未引出双下肢放射性麻痛，未及包块及异常活动，会阴区无麻木，感觉正常，双下肢肌力、肌张力正常，感觉正常，双足背动脉可触及搏动。 辅查：ct、x线如下。

诊断 处理

诊断：1、腰1椎体转移瘤 2、腰1椎体成形术后 3、肝癌 治疗：患者是选择前路、后路还是前后路联合。

随访 讨论

讨论：主要是患者手术方式的选择，是前路、后路还是前后路联合。