主诉 病史

患者，男，60岁。 主诉：乙状结肠癌术后一年半，消瘦，纳差半年

查体 辅查

查体：肝大，压痛 辅检：甲胎蛋白正常，CT示全肝广泛性不均匀低密度影，灶内见更低密度影，扫描动脉期肿瘤不规则强化，境界清楚，中央密度低，静脉期和实质期病灶强化消退呈现”牛眼征。“

诊断 处理

诊断乙状结肠癌术后肝转移 建议行全身PET扫描，拒绝，行保守治疗

随访 讨论

继发性肝癌占肝癌的相当大部分，大多为多发性结节，临床以原发癌表现为主，少数可仅有继发性肝癌的征象如肝肿大、肝结节、肝区痛、黄疸等。除个别来源于胃、结肠、胰的继发性肝癌病例外，血清AFP多呈阴性，CT显示为乏血供。根据AFP，原发癌病史及CT可诊断。