主诉 病史

主诉：右下后牙剧烈疼痛一日。 现病史：昨晚右下后牙突发剧烈疼痛，疼痛无法定位，可放射至一侧头面部。有反复冷热刺激疼痛史。 既往史：无特殊。

查体 辅查

检查：47牙合面大面积龋坏，探及穿髓点，探痛（+++），叩诊（+-），松动无，牙龈无红肿，牙周袋约2-3mm，冷诊（+）。

诊断 处理

诊断：47急性牙髓炎 治疗计划：47常规根管治疗后冠修复。

随访 讨论

下颌第二磨牙C行根管发生率很高，根管形态不规则，给根管预备及充填带来一定的困难。随着镍钛器械的广泛使用，由于器械使用次数的限制，器械分离的发生概率也有所上升。此病例，器械分离发生在根尖1/3处，在没有症状的情况下，不予取出，作为根充的一部分，但应观察随诊。