主诉 病史

患儿男，29天,因“抽搐1天”入院。患儿足月顺产，出生时无明显异常。其母亲自诉孕期产检无特殊。

查体 辅查

查体：发育正常，神清，反应欠佳。前囟3.5*3.5cm，隆起，张力稍高，颅缝分离约0.5cm。双肺呼吸音粗糙，心腹未及明显异常。四肢肌张力稍高，生理反射可引出，病理反射未引出。入院后完善颅脑CT、腰椎穿刺术等，结果如下。

诊断 处理

初步诊断为：1.交通性脑积水；2.化脓性脑膜炎。入院后予美罗培南抗感染、营养脑神经、维持内环境平衡等治疗。请神经外科会诊后建议行脑室-腹腔分流术。经近2周治疗后，患儿症状有好转，但病情尚不稳定，家属要求出院，予签字出院。

随访 讨论

交通性脑积水是由于脑脊液分泌过多、吸收速率减慢及脑池、脑表面的软膜与蛛网膜之间发生粘连。蛛刚膜颗粒堵塞所致。以往治疗交通性脑积水采用侧脑室一脐池、矢状窦、下腔静脉、心房等分流术，但此类手术复杂且术后并发症较多而逐渐被淘汰。目前常用的手术方法为VPS，其将脑脊液引流到间隙大的腹腔．具有对脑脊液吸收能力强、手术操作简便、并发症少等优点。