主诉 病史

主诉：发热10天，抽搐3天 病史：患儿出生后8个月，因“发热10天，抽搐3天”入院，入院时体温39.3℃，神志不清，反应差。四肢肌张力增高，以双上肢肌力增高明显。病理征未引出。

查体 辅查

查体:神志不清，四肢肌力增高 辅助检查：头颅CT提示脑积水并脑脊液外渗，幕上脑室扩张，右侧额颞叶硬膜下脑脊

诊断 处理

诊断：化脓性脑膜炎伴脑积水 处理：予内科抗感染治疗，后行脑室腹腔引流术。

随访 讨论

随访：患者仍有间歇性发热、咳嗽，无抽搐、呕吐等，四肢肌力、肌张力正常。 讨论：化脓性脑膜炎（purulent meningitis）仍然是全世界发病率和高病死率的疾病之一。不同国家和区域的流行病学情况不尽相同。美国的发病率为3/(10万*年）。发展中国家的发病率更高，可能与缺乏疫苗接种有关。是由化脓性细菌感染所致的脑脊膜炎症，是中枢神经系统常见的化脓性感染。通常急性起病，好发于婴幼儿和儿童和60岁以上老年人。