主诉 病史

患者女性，45岁，子宫肌瘤切除术后5年，无意中发现阴阜区肿物３天入院。

查体 辅查

查体：阴阜区皮下可见一直径为1cm的质韧结节，边界尚清，表面暗红色，局部无压痛。

诊断 处理

门诊行针吸活检。病理检查镜检：细胞圆形或多角形，细胞之间相互融合成片；胞质丰富，含有明显的嗜酸性颗粒；细胞核较小，圆形或椭圆形，相对居中，大小一致；可见小核仁。细针穿刺标本行免疫组化染色，结果显示S-100核（＋），vimentin（＋）。细胞学诊断：外阴颗粒细胞瘤，建议手术切除后送病理检查。免疫表型：CD56、CD68、NSE、S-100、vimentin（＋），lys（－／＋），CD34、NF、desmin均（－），Ki-67增殖指数＜5％。病理诊断：外阴颗粒细胞瘤。

随访 讨论

颗粒细胞瘤主要累及成人，男女发病率之比为１∶３，以口腔特别是舌部最为常见。外阴良性颗粒细胞瘤占所有颗粒细胞瘤的７％。可发生于任何年龄，通常为单发，多见于阴唇，偶见于阴蒂。也可能是全身多发性颗粒细胞瘤综合征的一部分。颗粒细胞瘤绝大多数属良性，局部切除即可治愈，若切 除不完全则可能复发。