主诉 病史

患者男，45岁，右肩疼痛3个月，无外伤及发烧史。患者3月前无明显诱因出现右肩疼痛，疼痛叫剧烈，服用药物及理疗不能缓解，休息时疼痛无明显减轻，为求诊治先来我院。

查体 辅查

查体示局部压痛，皮温稍高，不红。生命体征平稳，心肺腹无明显异常。 实验室检查：AKP 180U/L 影像学检查如下

诊断 处理

诊断：右肩胛骨占位 治疗：手术治疗 病理：可见形态、大小一致的瘤细胞，诊断为尤文肉瘤。

随访 讨论

本例为发生于肩胛骨的尤文肉瘤，X线表现为局部骨质结构模糊，反应性增生，密度增高，具有部分扁骨尤文肉瘤的特点，但发病年龄不典型，诊断有一定困难，鉴别诊断需要考虑软骨肉瘤和成骨转移。成人不规则骨发生的恶性病变最常见的为软骨肉瘤，病灶内出现环形的软骨钙化是诊断最重要的线索。