主诉 病史

老年女患者，慢性病程。患者于1月前无明显诱因左侧颌下肿痛，呈阵发性针刺样疼痛，伴压痛、耳颞部放射痛,与进食无关，自行消退，患者时而自觉“口咸”，唾液曾有“白色粘稠物”。治疗史自服消炎药，后肿胀感无明显缓解。今为进一步治疗来我院就诊，门诊以"左颌下腺导管结石伴下颌下腺炎"收入院

查体 辅查

患者双侧颜面部稍不对称，左侧颌下肿胀，质地软，轻微压痛。双侧TMJ动度基本一致，双侧耳前区无明显压痛。张口度约4.0cm。口内检查：左侧颌下腺导管口黏膜红肿、挤压左颌下腺见导管口清亮液体，双颌诊未触及颌下腺导管硬质物，动度一般，与周围组织无明显粘连。口底唾液量少，余黏膜检查未见明显异常。

诊断 处理

出院诊断：1.左侧慢性颌下腺炎2.左颌下腺导管结石,在手术室全麻下行左颌下腺切除术+邻近瓣转移修复术。手术经过顺利，麻醉满意，术后予消炎、消肿等对症治疗。

随访 讨论

这个CT显示结石的效果还是比较好的