主诉 病史

右肘跌伤疼痛伴不能活动1天。 患者，男，14岁，1天前跌倒，感右肘部剧痛，不能活动，急送当地医院拍片示：右肘关节脱位，尺骨冠狀突骨折，右桡骨小头骨折，行手法复位，今来我院就诊。

查体 辅查

查体：右肘关节高度肿胀，触痛，活动功能障碍手指末端感觉血运正常。 辅查：x线，CT：右肘关节脱位，右尺骨冠突骨折，右桡骨小头骨折

诊断 处理

诊断：右肘恐怖三联症。 治疗：伤后第6天在全麻下行右肘恐怖三联症切开复位内固定术，术中先取肘外侧弧形切口，显露桡骨头，用2枚埋头螺钉固定桡骨头，见右肘外侧副韧带尺侧束断裂，用锚钉固定外侧副韧带。取右肘内侧弧形口，显露冠状突，见冠状突骨折块很小，移位较远，复位，2枚螺钉固定，内侧副韧带前束断裂，修补，术后石膏因定。

随访 讨论

讨论：恐怖三联症的治疗包括两个方面，骨折的复位固定及内外侧副韧带的修补。木例内外侧副韧带都进行了修补，且术后2周开始锻炼，取得满意的功能康复。。