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卵巢原发子宫内膜样腺癌1例

郭医师   中山大学附属第三医院
卵巢肿物

主诉 病史

患者女性,20岁,未婚无性生活史,因“异常阴道流血3月,发现盆腔包块8天”入院。

查体 辅查

查体:肛查:右侧附件区可扪及一囊性肿物,大小约12*10cm,表面光滑,边界清,活动度可,无压痛、反跳痛。辅助检查:CA125 266U/ml,HE4 64pmol/l,CA199 95.6U/ml,彩超:盆腔囊实性包块(囊性为主),大小约131*120*85mm,考虑右侧卵巢来源,超声造影不排除粘液性囊腺瘤可能。盆腔MR:子宫右上方多发囊性异常包块,考虑右侧附件巧克力囊肿可能性大。

诊断 处理

诊断:盆腔肿物。予以行腹式右侧附件切除术,术中病理是右侧卵巢交界性子宫内膜样肿瘤,术中予以顺铂50mg腹腔冲洗。术后病理:右侧卵巢肿物符合交界性子宫内膜样肿瘤,灶性腺上皮重度不典型增生,原位上皮内癌变,考虑多灶性区域有微浸润。术后诊断:右侧卵巢子宫内膜样腺癌。

随访 讨论

患者术后复查CA125 105U/ml,HE4 45pmol/l,CA199 20.7U/ml,予以行泰素+卡铂腹腔化疗。患者现仍在继续跟踪随访中。

发布于 15-12-22 23:02

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