主诉 病史

患者胃Ca术后8年，自述腰疼，腹疼1年余，疼痛逐渐加重

查体 辅查

MRI示：肋骨，胸椎多发骨转移 CT示：胃Ca术后：腹膜后淋巴结转移，左侧胸膜多发转移，左侧后壁转移并T10锥体及左侧横突，第10.11后肋转移骨质破坏，骨质疏松并T12及L2压缩骨折 核医学ECT示：多发骨转移

诊断 处理

化疗加放疗治疗 核医学建议：行锶89治疗骨转移 大家集思广益，看看这个病人下一步做何治疗

随访 讨论

注意随访治疗效果