主诉 病史

患者女性，30岁，因“宫颈癌术后2+年，发现外阴肿物8月”入院。患者2+年前顺产后发现宫颈中低分化腺癌，行广泛全子宫+双侧输卵管切除+盆腔淋巴结切除+双侧输卵管悬吊术，术后病理：。予以多西他赛+奥沙利铂静脉化疗4次，后定期复查无异常。8月前无明显诱因发现肿物，质硬，无瘙痒、压痛、溃疡及异常阴道流液，肿物渐增大。

查体 辅查

查体：会阴部位可及一大小约3*2cm质硬肿物，边界清，无压痛。阴道残端愈合可。辅助检查：HPV-DNA、LCT未见异常，阴道镜检查：会阴肿物，性质待查。彩超体表肿物：阴道口左侧低回声团，范围约42*20mm，肿块距体表1.8mm，内见丰富血流信号。盆腔MR：宫颈癌根治术后改变，阴道残端下份、阴道口占位，建议活检，双侧髂血管旁、腹股沟多发稍大淋巴结。会阴部位肿物。彩超：子宫切除术后，盆腔未见明显占位，肝胆胰脾双肾输尿管膀胱未见异常。

诊断 处理

诊断：会阴肿物：宫颈转移癌待排。并予以行会阴肿物切除术，术后病理：鳞状上皮下查见低分化腺癌。术后诊断：会阴肿物：宫颈癌转移灶。术后予行PET-CT检查。并予以行多西他赛+奥沙利铂静脉化疗。

随访 讨论

对于复发性宫颈癌患者，治疗首选放化疗结合，患者病情目前仍在继续跟踪随访。